Eur Heart J：心肌梗死患者LDL-C降低和他汀抗抑郁药治疗强度与主要不良结局

临床深入研究表明提高较差密度脂蛋白胆（LDL-C）可以减少肾脏（CV）事件。近日，肾脏领域权威杂志Eur Heart J上登载了一篇深入研究文章，深入研究人员旨在实地调查心肌梗死（MI）后LDL-C波动和他威唑低压与预后间的关系。

因MI入院症状深入研究人员对其患病率和重大肾脏事件顺利完成了随访。深入研究人员分析了MI与随访6至10周间LDL-C的波动原因，并用作相应后的Cox回归分析评估了LDL-C波动的四分位数和他威唑低压与症状情节间的关联。

该深入研究总共对40607名症状顺利完成了随访，中会位时间为3.78年。LDL-C的可支配波动为提高1.20 mmol/L。相比之下于LDL-C提高幅度较小（0.36μmmol/ L，25％的百分位数）的症状，LDL-C提高幅度较大（1.85 mmol / L，第75个百分位数）所有情节风险比（HR）较较差：患病率、MI和血栓病死中会的相联情节为0.77（0.70–0.84）；全部都是因患病率为0.71（0.63-0.80）；肾脏患病率为0.68（0.57–0.81）；MI为0.81（0.73-0.91）；血栓病死中会为0.76（0.62-0.93）；心力衰竭住院为0.73（0.63-0.85），冠状动脉血运重建为0.86（0.79-0.94）。与出院时用作较差低压他威唑的症状相比之下，出院时用作高压他威唑治疗提高LDL-C≥50％的症状的所有情节发生率也较较差。

由此可见，MI后20世纪LDL-C提高层面较大和高压他威唑治疗，与提高所有CV情节和全部都是因患病率的风险有关。这些结果支持了临床深入研究数据，指引在MI后20世纪提高LDL-C具有远超过益处。

原始出处：

Jessica Schubert,et al.Low-density lipoprotein cholesterol reduction and statin intensity in myocardial infarction patients and major adverse outcomes: a Swedish nationwide cohort study.European Heart Journal.2020.